miércoles, 24 de febrero de 2010

Sobrecarga de cuadriceps y dolor vasto interno

Antonio viene arrastrando desde hace tiempo unos dolores en los cuadriceps, de los que dice "haber aprendido a convivir con ello, pero hace que no pueda disfrutar de la bici como le gustaría". Ha estado cambiando la posición de la bici, porque entendía que podía ser la causa, colocando el sillín unos 2 centimetros mas alto de lo que el cree que debería y refiere haber tenido mejoria con respecto el año pasado, aunque cuando fuerza algo se le cargan las piernas más de lo normal.

La zona que nota dolorida es el vasto interno, y le duele tanto al subir escaleras como al tocarse esa zona de la pierna.

Aparte de la posición en la posición sobre la bicicleta pregunta a ver qué otros factores pueden hacer que se sobrecargue tanto. Ha pensado en la alimentación o en ser proponso a sobrecargarse

Respuesta:
Al margen de la posición sobre la bicicleta, que sé que vas a valorarte en breve hay otros muchos factores que pueden influirte. Uno como comentas puede ser la alimentación, y de hecho la carencia de vitaminas de grupo B (entre otros factores nutricionales), por ejemplo, se ha relacionado con un aumento de puntos gatillo responsables de dolor en la rodillas. El tema de la alimentación escapa a mi conocimiento pero sin duda es importante y desde aquí invito a que si alguien quiere hacer aportaciones las haga.

El tema técnico es importante, ya que pedalear con cadencias bajas y exceso de desarrollo, aumenta no sólo la carga sino también el tiempo de pedalada, con el consiguiente riesgo de sobrecarga de cuádriceps, compresión femoropatelar, etc.

Al margen de esto tu médico o fisioterapeuta debería diferenciar si tu problema es de compresión femoropatelar (aspecto que como nos dices en un punto del email no transcrito fue una dolencia anterior que mejoró subiendo el sillín) o una sobrecarga en el vasto interno. En el caso del problema femororotuliano si que es compatible la mejora con haber subido el sillín (y con retrasarlo por la propia geometría de tu cuadro) ya que alivia fuerzas de compresión. Sin embargo, en el caso opuesto, de sillín demasiado alto, he visto que en muchos ciclistas les ha dado problemas de sobre caraga en vasto interno, que es lo que puede estar ocurriéndote a ti ahora.

Mi consejo es que trate de ver cuál es tu problema y que esperes a ver que te dicen de la posición en la bicicleta. Yo la verdad cada día creo menos en fórmulas para calcular la posición y me baso más en la clínica, que es un poco los argumentos que te he dado, pero según las conclusiones que extraigas de tu análisis sobre la bicicleta quizá pueda orientarte a saber cómo corregir tu problema.

No olvides estirar todo lo que puedas y hacerte algun automasaje, seguro que mejorarás

Si necesitas que ample algo más de información dímelo

13 comentarios:

Anónimo dijo...

Hola, llevo varios años sin practicar futbol, me he dedicado mas a la bici, natacion y carrera, el problema es que ahora me pica el gusanillo y he vuelto a jugar, pero el problema es que tengo una sobrecarga brutal en los cuadriceps, es esto normal para una persona que practica deporte con regularidad? o es que mi fisionomia se ha adaptado a estos deportes y el futbol es incomatible? gracias

Anónimo dijo...

Hola pablo ,soy oscar martinez .hace una semana hice una salida muel-herrera todo bien sin forzar ,pues llevaba tiempo sin salir ,solo 4salidas y algo de rodillo pero me encontraba bien .El problema fue al volver 10km al terminar los vastos internos se me agarrotaron ,y tuve k parar a estirar y termine subiendo 1.5km con mucha carencia para evitar el dolor en llano ultimos 5km se normalizo .me he puesto hielo estiramientos y descanso
Sali 3dias despues a probar pero siguo con molestias
Ahora hago reposo y unos ejercicios de reabilitacion muy suaves k ire aumentando en peso y series .sigo asi o solo reposo hielo i estitiemtos gracias y un daludo

Pablo Herrero Gallego dijo...

Sigue haciendo estiramientos, te irá bien, y también un poco de automasaje en esa zona de vastos internos. Si no te desaparecen las molestias ve al fisio para que te trate las posibles contracturas que se te hayan generado

Anónimo dijo...

Q tal Pablo, quisiera q me ayudarás con una pregunta, soy ciclista, competi cinco carreras en mes y medio, carreras de varios días,desde las dos últimas carreras me empezó una molestia en los cuadricep, un dolor leve durante todo el día, pero q me ha hecho bajar mucho mi rendimiento,también en la última carrera sufrí de calambres y he descansado y nada q me pasa, agradezco si me puedes dar algún concejo

Pablo Herrero dijo...

Habría que ver exactamente en la zona que tienes ese dolor y calambres, si es muy central o más bien zona interna o externa. Te recomendaría estirar suave y hacer algún ejercicio de automasaje en la zona. Te copio el link de un ejemplo de automasaje en cudariceps https://youtu.be/CffXKEFt4i8.
Si con esto no ves mejora te recomendaría visitar a un fisioterapeuta ya que es posible que puedas llevar contracturas asociadas, que se relacionan mucho con esa clínica. Imagino que tendrás controlado el tema de hidratación, sobre todo si te ha coincidido con esta época de aumento de temperatura, para que lo valores también

Pablo Herrero Gallego dijo...

En respuesta a anonimo sobre sus sobrecargas en vasto interno, sin duda lo que comentas es una de las primeras cosas a hacer (buscar el origen). También hay un componente importante de la demanda que hacemos a nuestro organismo porque hay quien se extraña de tener sobrecargas frecuentes y practican ciclismo muy esporadicamente y cuando salen lo hacen con gente de un nivel mucho mas alto

Unknown dijo...

Hola, Pablo te agradezco si me puedes ayudar!a mí también me duelen los cuadriceps, cuando monto en bici y al subir escaleras. Llevo así bastante tiempo pero e convivido con ello.e estado fisios masajes epis y demás nada de mejoría. 1 mes con tratamiento de zamene y durante ese mes muy bien pero fue dejarlo y estoy igual.e parado 3 meses y al volver a empezar sigo igual.nose que me pasa ni que hacer

Pablo Herrero Gallego dijo...

Es difícil poder decirte algo con estos datos, no sé qué opinión tendrán los fisios que te han tratado delo que te puede estar pasando pero cuando es en los dos lados siempre puede hacerte sospechar de algo más sistémico (no tan local a nivel muscular). He tenido casos de deportistas con cuadros de dolor miofascial por desequilibrios que sólo se pudieron contrastar haciendo analíticas, como un deportista con rabdomiolisis que tenía un cuadro así pero muy invalidante y que tras verlo derivé a un médico quien detectó con analíticas ese problema. Otro también con un problema sanguíneo que le generaba exceso de hierro y mejoraba cuando le sacaban sangre, etc. Podría ser también por sobrecarga, quizá además de ir al fisio necesitas ir trabajando tú algunas cosas de automasaje a ver si te mejora. La pregunta es si te mejora cuando vas al fisio y por cuanto tiempo como para hacerte una idea de si hay un componente muscular real detrás o puede ser más sitémico. Espero haberte ayudado

becyano dijo...

Hola Pablo,hace un par de años tuve necrosis Avascular en la cadera.Por suerte,investigando yo por mi cuenta ,probé las ondas de choque y m quitaron la necrosis.el asunto es q aunque no tengo dolor tengo muchas molestias y sobrecargas en el aductor llegándome hasta la rodilla.Me han mirado y remirado y no ven nada pero claro así solo puedo hacer bici y sin darme mucha caña porque luego noto todo cargadisimo.Crees q puede ser artrosis?La verdad q estoy desesperado xq tengo q entrenar a medio gas gracias.La sobrecarga es en las dos piernas

Unknown dijo...

Si ya tienes confirmación médica de que el problema de la cadera está resuelto deberías valorar la posibilidad de que te mire un fisioterapeuta y que valore si puede ser un dolor de origen muscular, que por lo que comentas y con los antecedentes que tienes podría ser el caso. No sé si has tenido oportunidad de visitar a un fisioterapeuta pero creo que podría serte de ayuda a ver si consigues aliviar ese problema y poco a poco ir aumentando la carga

becyano dijo...

Hola Pablo,
Cuando realizo bicicleta de carretera se me suele sobrecargar mucho el cuadriceps.Yo creo que por lo que he mirado es el sartorio.Me va desde la ingle,pero donde mas me sobrecarga es encima de la rodilla de lado interno.¿Crees que puede ser el sillin o que pedaleo mal o que tengo debil los cuadriceps?Hace unos años tuve un edema transitorio en esa cadera y no sé si vendrá todo por ahi.

Gracias

Pablo Herrero Gallego dijo...

Es posible que cualquier disfunción de cadera pueda ser el factor de activación de problemas musculares, concretamente del sartorio en tu caso. No es muy frecuente en ciclismo pero si tienes estos antecedentes es posible. Es difícil poderte dar una respuesta pero si no has aumentado mucho de carga de entrenamiento últimamente buscaría las causas en otros factores como: irritación o impingement de cadera (valora si al hacer flexión completa y llevarla hacia dentro te molesta en la ingle); alguna sobrecarga muscular por pasar mucho tiempo sentado o falta de movilidad en general/sedentarismo. A veces puede ser un problema puntual y con un adecuado tratamiento se resuelve, por lo que si puedes visitar a un fisio te lo recomiendo

becyano dijo...

Es verdad que he pasado de hacer,4 horas de rodillo a la semana , a hacer 9 horas semanales entre calle y rodillo.Ya te digo,que no es un dolor intenso,y sólo lo noto cuando voy a tope subiendo o llaneando.Visitaré al fisio.
Muchas gracias