Dolor zona lumbar

Consulta: Juan nos comenta que tiene muchas molestias en la parte baja de la espalda, incluso en las nalgas, con cierta sensibilidad y acorchamiento en los isquios. Tras hacerse una resonancia se puede observar una pequeña disminución de la altura del cuerpo L5 con nodulo de Schmorl en su platillo superior. Las molestias son mayores cuando está sentado, sobre todo cuando va en coche.

Su pregunta es si esta pequeña hernia podría ser la causa de sus problemas y qué medidas podria tomar tanto en su vida normal como a la hora de montar en bici (o si tendría que hacer algunas modificaciones en la bici, etc).

Nos cuenta también que está haciendo natación y que le va muy bien, y nos pregunta si podria realizar otros deportes como correr, etc, que no fueran contraproducentes.

Por otro lado nos pregunta qué estiramientos o ejercicios le vendrian bien

Respuesta: el tipo de molestia que sufres es perfectamente compatible con una lesión discal, pero aunque te haya sido diagnosticada con prueba de imagen sería recomendable que te valorara un fisioterapeuta, ya que esos síntomas también pueden venir producidos por la existencia de puntos gatillo de la musculatura glútea y lumbar así como por problemas neurodinámicos que pueden ser tratados con fisioterapia, al margen de que recibas el tratamiento médico y fisioterápico adecuado para tu hernia discal.

El hecho de que las molestias sean mayores al estar sentado o al ir en coche puede estar muy relacionado con la posición en la que estés sentado. Cuando estamos sentados, en la mayor parte de las sillas el ángulo entre el tronco y el muslo suele ser de 90º.

En los coches a veces este ángulo es en ocasiones menor de 90º. En cualquiera de los dos casos esta posición puede provocar la rectificación de la zona lumbar y el desplazamiento de los discos lumbares hacia atrás, dando sintomatología. Por este motivo te recomendaria que tanto en la silla de oficina como en el coche colocaras una cuña bajo tus nalgas de forma que elevara alrededor de 3-5 cms la parte posterior (esto aumentará el ángulo entre tu tronco y tus muslos, la columna recuperará su curva "normal" y es posible que esto ayude a reducir el stress sobre los discos lumbares)

Te recomendaría que hicieras los ejercicos del transverso del abdomen y suelo pélvico que aparecen en el libro, así como que hicieras los estiramientos de isquiotibiales, pelvitrocantéreos y gemelos, siguiendo las recomendaciones que hago en el libro respecto a la posición correcta de la columna, para evitar precisamente el stress sobre las estructuras discales.

Respecto a la posición en la bicicleta asegúrate de no ir demasiado alto ni de tener un sillín muy estrecho donde no te apoyen bien las tuberosidades isquiáticas (puedes comprobarlo si alguien te mira desde atrás y tu pelvis permanece estable, sin movimientos excesivos)

Desde mi punto de vista la natación te irá muy bien. El ciclismo, en contra de lo que muchos piensan también puede resultarte beneficioso, tal y como explicó en el capítulo de la zona lumbar, según las revisiones de la literatura más reciente. Evitaría en todo caso deportes que supusieran un impacto sobre el suelo, como correr a pie, etc.

Espero que haya sido de ayuda, ya nos contarás si te han ayudado mis consejos